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十三五 医疗保障

时间:2024-04-03 00:10

十三五医疗保障:构建全面、公平、可持续的医疗保障体系

一、政策目标

在十三五期间,我国医疗保障体系将进一步改革和完善,以实现全面覆盖、公平可持续的医疗保障为目标。旨在提高全民健康水平,减少医疗费用支出,增强社会公平性,为建设健康中国提供有力支撑。

二、保障对象

医疗保障体系面向全体国民,包括城镇职工、城乡居民、灵活就业人员等各类人群。逐步实现医疗保障全覆盖,提高国民医疗保障水平。

三、保障范围

医疗保障体系涵盖基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多层次保障。基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗;大病保险是对基本医疗保险的补充,主要用于解决高额医疗费用问题;医疗救助则是对贫困患者提供帮助。

四、保障标准

通过提高医疗保障筹资水平,扩大保障覆盖面,提高保障水平。同时,根据经济发展水平、财政承受能力和个人负担能力等因素,逐步调整保障标准,确保医疗保障水平的可持续性。

五、保障资金

医疗保障资金来源包括财政投入、个人缴费、企业缴费等。政府将加大投入力度,提高医保财政补贴标准,确保每一位国民都能享受到公平的医疗保障。同时,个人和企业也需要承担相应的缴费责任。

六、保障措施

实施医保支付方式改革,推进医保目录调整,鼓励使用中医药和民族医药,鼓励公立医院与基层医疗卫生机构之间的协作,以及推进医保与医药企业的谈判和协商等措施。还将加强医保基金的监管,打击欺诈骗保行为。

七、监督与考核

建立健全医疗保障监督管理体系,加强对医保经办机构、定点医疗机构和药品供应商等的监管。同时,建立考核机制,对医疗保障工作进行定期评估和考核,确保各项政策措施的落实和实施效果。

八、实施时间及政策衔接

十三五期间,医疗保障体系改革将分阶段实施。首先在部分地区进行试点,总结经验后逐步推广。同时,将加强与其他相关政策的衔接与协调,确保各项改革措施的顺利推进。